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內容來自hexun新聞
加快推進全國醫保聯網多管齊下解決醫患糾紛
CUBN記者 畢淑娟 北京報道盡管我國醫療體制改革已取得一些成效，但看病難、醫患愁、醫保累，仍是當下百姓心中看病就醫的“三大難”。為此，李克強總理在政府工作報告中說：“為瞭人民的身心健康和傢庭幸福，我們一定要堅定不移推進醫改，用中國式辦法解決好這個世界性難題。”加快推進全國醫保聯網在今年春晚舞臺上，演員黃渤演唱瞭一首《我的要求不算高》。歌詞裡，“看病由政府來買單”成為瞭普通百姓“中國夢”的一部分，並在網絡上引起瞭眾多網民的熱議。大傢都說，這個夢看似“很小”，卻真的不“很簡單”。當前，我國已實現基本醫療保險（放心保）制度全覆蓋，基本醫保參保人數超過13億，織起瞭全球最大的一張基本醫療保障網。然而，由於沒有實行全國聯網，在異地就醫和異地報銷問題成為困擾人們的一大難題。“異地就醫和異地報銷是重要的民生問題，必須盡早解決。”在今年全國“兩會”上，全國政協委員張萍對這個問題給予極大關註。張萍在工作中瞭解到，一位年近80歲的退休老職工，退休後一直在異地居住，雖患有高血壓、心臟病等疾病，但因不是居住地企業和單位的職工，所以不能享有該地區這些病種的特殊病種補貼。由於既定程序和操作規程的不便捷，造成老人有病不能及時治療。為此，張萍建議，在全國范圍內盡快實現醫保聯網化建設，資源共享，省地統管並面向不同地區的個人直接辦理結算醫療費用，使老職工患者能享受居住地同等的就醫條件，及時就近就醫，及時在居住地報銷醫療費用，使政府的醫保政策規定及時服務於不同居住地的老職工。而在企業工作的全國政協委員蘇如春，則更為關註外出務工人員以及他們傢人的就醫問題。他表示，目前各級政府雖將這一問題列入議事日程，但進展緩慢，必須加大推進力度。在蘇如春看來，解決這一問題，首先要提高認識，明確認識問題的嚴重性，“嚴重影響到異地務工人員特別是農民工的身體健康，對傢庭幸福不利、對社會穩定不利”。其次要抓住要害，“解決醫保異地報銷進展緩慢的關鍵在利益。”由於各地醫保統籌的層次不一樣，醫保繳費標準、報銷比例、報銷限額等均不相同，人口流出與流入地之間醫保金平衡難以維系。各級政府應抓住這一要害問題，制定應對措施加快醫保異地報銷的進程。蘇如春認為，堅持醫療經費由醫療參保地支付的原則，是加快醫保異地報銷步伐的核心問題。解決這一問題，可以從難到易分步走，先實現省級統籌，解決省內就醫帶來的異地就醫費用，省際實現參保地和就醫地的結算機制後，逐步實現全國統一。“醫保制度改革牽一發而動全身，實現異地就醫即時報銷是一鹿草鄉農地貸款率利最低銀行項長期而艱巨的工作，但絕不能因為有困難而止步不前。”蘇如春說。令人欣慰的是，全國人大代表、農民工代表朱雪芹說，國務院醫改辦最近明確，今年6月底前所有省份啟動大病保險試點工作；繼而12部委下發通知，要求15個省份100個地市開展跨省醫保費用即時結算試點，服務城鄉居民超3億人。這意味著，實現養老、醫保“卡隨人走，異地轉移”的“全國有序漫遊”邁出實質性步伐。多管齊下解決醫患糾紛浙江溫嶺殺醫案、哈爾濱耳鼻喉科惡性殺醫事件……一樁樁白色暴力，給醫院蒙上血腥的紗佈，也使醫患關系更趨緊張。據中華醫院管理學會統計，自2002年9月《醫療事故處理條例》實施以來，我國醫療糾紛的發生率平均每年上升22.9%。近些年，醫患糾紛更是呈現惡化趨勢，醫暴頻發已衍生為一種“社會病態”。“醫患信息不對稱，缺乏有效溝通，是發生醫患糾紛的重要因素。”全國人大代表、廣西欽州市第一人民醫院副院長張福維認為，在信息體系遭受破壞的大環境中，醫療作為社會化行業，也難逃其害。特別是我國醫療鑒定機構隸屬衛生部門，在事故鑒定上容易被看成“串通”，由此加重瞭患者對鑒定結果的疑慮。全國人大代表、甘肅省衛生和計劃生育委員會副主任郭玉芬認為，醫患糾紛頻出，表面上看是醫生與患者間缺乏溝通，背後則是醫療資源配置的不盡合理。“好的設備、優秀的醫生等優質資源全部集中在大醫院，老百姓看病自然都會跑到大醫院來，相應的醫生安排給每個病人的時間就少瞭，有時三言兩語就把病人打發掉，患者自然不滿意。醫生與病人之間缺乏溝通，也就缺乏理解，就容易出現醫患矛盾。”郭玉芬說。“醫改的重心是保基本、強基層、建機制，隻有基層醫療機構實力增強瞭，大醫院人滿為患、醫患矛盾突出的現狀才有可能改變。”郭玉芬建議，國傢應出臺政策，合理配置醫療資源，實現醫療人才向基層更好地流動，建立起和諧的就醫環境。“用更合理的佈局、更到位的設施、更優質的人才，贏得患者信任，把患者"留"在基層。”全國政協委員、中華醫學會副會長吳明江說。“醫患暴力沒有贏傢。”代表委員們建議，解決醫患關系緊張問題，一方面醫院要加強與患者的溝通，建立起和諧的醫患關系；另一方面，更需要從醫療體制機制等深處著手解決問題。
新聞來源http://news.hexun.com/2014-03-10/162879070.html
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